Waakvlamzorg / Werkwijze

Werkwijze: van verkenning tot kwaliteitsverslag

Een traject bestaat uit vijf stappen: verkenning, nulmeting, inrichting, borging en verantwoording. Elke stap heeft een vaste oplevering. U kunt bij elke stap instappen, bijvoorbeeld wanneer de nulmeting al is gedaan of wanneer alleen het kwaliteitsverslag nog moet worden opgesteld.

Vijf stappen

1. 01 Verkenning

   Een gesprek met bestuur of opdrachtgever over de vraag, de doelgroep en de kaders die van toepassing zijn: Wlz of Wmo, het IGJ-toetsingskader langdurige ggz, het Kwaliteitskader Woonzorg in de langdurige ggz en de afspraken met zorgkantoor of gemeente.

   U ontvangt: een opdrachtomschrijving met doel, afbakening en planning.

2. 02 Nulmeting

   Beleid, werkinstructies en een steekproef van zorgplannen worden getoetst aan de criteria over signalering, terugvalpreventie, op- en afschalen, naasten en samenwerking. Aangevuld met gesprekken met teams en, waar mogelijk, cliëntenraad en naasten.

   U ontvangt: een overzicht per criterium (op orde, deels, ontbreekt) met prioriteiten.

3. 03 Inrichting

   Uitwerking van wat ontbreekt: een format voor het signalerings- of terugvalpreventieplan, afspraken over op- en afschalen, afspraken met de behandelorganisatie en ketenpartners, en een heldere taak- en verantwoordelijkheidsverdeling. Teams worden meegenomen in het werken ermee.

   U ontvangt: werkafspraken en formats, verwerkt in uw eigen dossier en kwaliteitshandboek.

4. 04 Borging

   De afspraken worden onderdeel van de verbetercyclus: periodieke dossiertoetsing of intercollegiale toetsing, een beperkt aantal indicatoren en een vaste rapportage aan bestuur en raad van toezicht.

   U ontvangt: een toetsingscyclus, indicatoren en een rapportageformat.

5. 05 Verantwoording

   Onderbouwing richting zorgkantoor, inspectie en toezicht: het kwaliteitsverslag van 31 mei, de kwaliteitsdialoog met het zorgkantoor en de voorbereiding op een inspectiebezoek.

   U ontvangt: de onderbouwing per pijler en criterium, en desgewenst het concept van het kwaliteitsverslag.

Uitgangspunten

• Cliëntgegevens blijven in uw organisatie. Dossiertoetsing gebeurt in uw eigen systemen. Er worden geen cliëntgegevens per e-mail uitgewisseld.
• Alles komt in uw eigen systemen terecht. Formats en werkafspraken worden opgenomen in uw dossier en kwaliteitshandboek, zodat ze na afloop van het traject blijven werken.
• Aansluiten op wat er al is. Een bestaand kwaliteitssysteem, ISO- of HKZ-certificaat of eerdere nulmeting is het vertrekpunt.
• Voorbetrokkenheid. Bij vragen over inkoop of aanbesteding bespreken we vooraf of er sprake kan zijn van voorbetrokkenheid, omdat I Am Care zelf zorg levert.

Waakvlambegeleiding: hoe een aanmelding verloopt

Voor verwijzers verloopt de uitvoering via I Am Care.

1. 01 Aanmelding

   Telefonisch, via 085 200 7079. In dat gesprek wordt afgestemd of waakvlambegeleiding passend is en hoe deze wordt gefinancierd.

2. 02 Kennismaking

   Een gesprek met de cliënt en, als de cliënt dat wil, diens naasten. Er is één vaste begeleider.

3. 03 Signaleringsplan

   Samen met de cliënt en naasten wordt vastgelegd welke signalen op terugval wijzen, wat er dan gebeurt en wie wat doet. Ook de frequentie van het basiscontact en de afspraken over op- en afschalen staan in het plan.

4. 04 Contact en opschalen

   Laagfrequent contact in stabiele periodes. Bij signalen van terugval wordt het contact direct geïntensiveerd en worden de afgesproken partijen ingeschakeld.

5. 05 Evaluatie

   Het plan wordt minimaal elk half jaar geëvalueerd met de cliënt en, waar mogelijk, naasten.